 |
 |
 |

 Bekymring
 Behandling
 Graviditet
 Erfaringer

Bekymring

|
 |


Alderens betydning
Generelt står alder og infertilitet i omvendt
forhold til hverandre, og aldring av fortplantningssystemet spiller
en nøkkelrolle ved infertilitet hos kvinner.
Den raskeste nedgangen i fertilitetspotensialet for noe
enkeltstående år er funnet ved 35 år, et funn som er blitt
bekreftet av American National Bureau of Health Statistics i
studier utført mellom 1965 og 1988. Alle studiene anvendte
12-månedersterskelen som definisjon på infertilitet, og alle viste
at ved nådde 35 år ville over en tredjedel av kvinner ikke være i
stand til å unnfange innen ett år. Derfor fungerer en kvinnes 35.
år som horisonten hvoretter forplantingsfunksjonen reduseres
irreversibelt.
I perioden 10 til 15 år før menopausen skjer det en gradvis
akselerering i follikkeltap som samsvarer med en økning i
follikkelstimulerende hormonnivåer (FSH-nivåer). Sammen gjenspeiler
disse endringene den reduserte kvaliteten på og evnen til aldrende
follikler, hvor de mest sensitive follikkelene allerede har
respondert. Omtrent samtidig som disse endringene finner sted,
skjer det en betydelig endring i menstruasjonssyklusen. Selv om
menstruasjonssyklusene kan være regelmessige i årene frem til
menopausen, vil det skje en reduksjon i sykluslengden på grunn av
avkortet follikkelfase. En gradvis avkortning i sykluslengde med
gjennomsnittlig 3 til 4 dager sammenlignet med sykluslengden en
kvinne hadde i slutten av 20-årene, har vist seg å være en nyttig
pekepinn for fall i fertilitetspotensialet.
Alderens betydning for
eggkvaliteten
 Fallet i fertilitet synes også å være et direkte
resultat av det aldersrelaterte fallet i antall sunne egg i en
kvinnes eggstokker. En kvinne fødes med alle eggene hun noensinne
vil ha – omkring 400 000. Hver måned i de befruktningsdyktige
årene modnes vanligvis bare ett enkelt egg. Antallet egg begynner å
avta allerede i barndommen og fortsetter inn i voksen alder.
Eggløsning bidrar til reduksjonen, men de fleste eggene absorberes
sakte av kroppen. Etter det femte eller sjette tiåret i livet, vil
de fleste kvinner ha brukt opp egglageret de ble født med.
Eggstokksvikt oppstår når en kvinnes follikler og egg brukes opp og
når produksjonen av østrogen- og progesteronhormoner
opphører.
Andre aldersrelaterte faktorer
Andre faktorer kan også påvirke
forplantningsevnen hos eldre kvinner. Disse omfatter:
Samleiehyppighet, som kan avta med økende alder og etter hvor lenge
et par har vært sammen; uregelmessig eggløsning, som oppstår når en
kvinnes hormonnivåer endrer seg med alderen; og
lutealfaseunderskudd, som oppstår når for lite progesteron
produseres for å opprettholde en tilfredsstillende livmorslimhinne
slik at et befruktet egg kan implanteres.
I det hele tatt er alder (sett i forhold til det kvinnelige
forplantningssystemet) knyttet til en rekke fysiologiske
farer:- Spontanabort: risikoen øker
for kvinner over 40 år.
- Eksponering for sykdommer som kan
påvirke forplantningssystemet: inkludert endometriose og
seksuelt overførbare sykdommer, for eksempel
bekkenbetennelser.
- Ektopisk graviditet (utenfor
livmoren): bortsett fra for kvinner i alderen 15 til 19,
har kvinner over 40 år den høyeste forekomsten av dødsfall
forbundet med ektopisk graviditet.
- Dødelighet: selv om den ikke
er høy, øker risikoen for død forbundet med graviditet og
barnefødsel med alderen.
|
|
 |
 |
 |