HjemOm Merck SeronoKontakt ossOrdlisteReferanserSøkNettveileder
			Bekymring Behandling Graviditet Erfaringer Bekymring Utrede infertiliteten Forstå infertilitet Hva kan du gjøre? Infertilitet: en introduksjon Infertilitet hos kvinner Alderens betydning Eggløsning Anatomiske Vulva og vagina Livmorhalsen (cervix) Livmoren Skade på egglederne Eggstokker Endometriose Kromosomforstyrrelser Andre årsaker (idiopatiske) Infertilitet hos menn Aspekter rundt infertilitet Spørsmål til legen din		Endometriose Endometriose er en vanlig tilstand hvor endometriet forøker seg raskt og sprer seg utenfor livmoren. Den kan da implantere seg i eggstokkene og andre bukorganer og føre til infertilitet. Tilstanden er imidlertid ofte relativt godartet og mange kvinner kan unnfange på normal måte uten at tilstanden noen gang er blitt diagnostisert. Årsaken til endometriose er ukjent, men det er blitt foreslått at det er en angiogenesesykdom (dannelse av nye blodkar). Det er fordi det i denne sykdommen synes som om endometrium, så vel som endometrisk plakk, har en høyere angiogenisk aktivitet enn endometriet hos friske kvinner. Endometriose antas å kompromittere fertiliteten ved å gi mekaniske hindringer som bekkensammenvoksninger, fordreid anatomi og skader på eggstokker eller eggledere. I tillegg kan eggløsningsprosessen og eggopptaket forstyrres. Følgende figur viser vanlige områder med endometriose. Vanlige områder med endometriose Endometriosetyper Det finnes en rekke ulike klassifiseringssystemer for endometriose. Den vanligste er den som er utviklet av American Fertility Society, hvor endometriose er delt inn i fire grader: minimal, mild, moderat og alvorlig, avhengig av grad av forøkelse og graden av arrdannelser og sammenvoksinger forbundet med dette. Symptomene på endometriose kan omfatte tunge, smertefulle og langvarige menstruasjonsperioder. Det er imidlertid liten sammenheng mellom symptomenes alvorlighetsgrad og sykdommens omfang. Noen pasienter med omfattende endometriose vil ikke oppleve noen av symptomene. Behandlingen av endometriose avhenger av alvorlighetsgrad, hvorvidt den forårsaker infertilitet og om den gir symptomer. Det finnes flere behandlingsformer, både operative inngrep og medikamentbehandling. Behandling av endometriose Hvis pasienten er infertil på grunn av alvorlig endometriose, kan et operativt inngrep fjerne de endometriske utvekstene, og det kan være nødvendig å fjerne sammenvoksinger. Det blir stadig mer populært med laserkirurgi for å brenne vekk endometriske implantater og skille sammenvoksninger, men dette krever spesialisert og dyrt utstyr. Fordelene er at det er svært nøyaktig, og at risikoen for at sammenvoksninger skal opptre etter inngrepet reduseres. Hovedfordelen ved et hvilket som helst operativt inngrep er at hvis det er vellykket, er unnfangelse mulig allerede bare noen få uker etter inngrepet. Hvis pasienten er infertil, men endometriosen er mild eller moderat, kan spesialisten anbefale å forsøke medisinsk behandling før man går gjennom en stor operasjon. Siden denne har oppstått fra det normale endometriet, er endometriose hormonavhengig. Medisinsk behandling avhenger derfor av å undertrykke utskillelsen av kvinnelige hormoner i en periode på opptil 6 måneder ved å bruke medikamenter som for eksempel gonadotropin-frigjørende hormonanaloger. I løpet av undertrykkingsperioden går endometriosen tilbake, men dessverre vil alle aktuelle behandlingsformer forhindre unnfangelse. Hovedproblemene med undertrykkende medikamentbehandling er at det tar så lang tid (et stort problem for de eldre infertile kvinnene) og det faktum at plagsomme ”menopause”-bivirkninger kan oppstå under behandlingen. Hos infertile kvinner med alvorlig endometriose, som ikke reagerer på en prøveperiode med medikamentbehandling og hvor operativt inngrep er kontraindisert, kan den beste muligheten være å prøve en assistert befruktningsteknikk som for eksempel superovulasjon og intrauterin inseminasjon (IUI), og deretter eventuelt in vitro-fertilisering (IVF).
			© 2008 Merck Serono Nordic AB. Vennligst les gjennom vår Juridiske erklæring. Last Updated:02/08/2010