HjemOm Merck SeronoKontakt ossOrdlisteReferanserSøkNettveileder
			Bekymring Behandling Graviditet Erfaringer Bekymring Utrede infertiliteten Forstå infertilitet Hva kan du gjøre? Infertilitet: en introduksjon Infertilitet hos kvinner Alderens betydning Eggløsning Anatomiske Vulva og vagina Livmorhalsen (cervix) Livmoren Skade på egglederne Eggstokker Endometriose Kromosomforstyrrelser Andre årsaker (idiopatiske) Infertilitet hos menn Aspekter rundt infertilitet Spørsmål til legen din		Skade på egglederne Egglederne er skjøre strukturer med bare omtrent samme tykkelse som blyet i en blyant. De kan derfor lett bli blokkert. Blokkeringer kan skje som et resultat av arrdannelse på grunn av infeksjon eller tidligere underlivsinngrep, eller på grunn av fibrøse sammenvoksninger, som kan forvrenge egglederne eller redusere deres mobilitet ved å feste dem til omkringliggende vev. Bekkenbetennelse (PID – Pelvic inflammatory disease) på grunn av seksuelt overførte mikroorganismer, for eksempel gonokokker, klamydia eller andre patogener, er hovedårsaken til egglederinfertilitet. I tillegg er PID forbundet med en to eller åtte ganger så høy risiko for etterfølgende ektopisk graviditet. Oppfølgingsstudier på fertilitet hos kvinner med laparoskopisk dokumentert PID (hvor legen fysisk ser livmor, eggledere og bekkenhulen) har vist at for hvert tilfelle av infeksjon, er det minst 10 % risiko for etterfølgende egglederinfertilitet, uansett hvilken type mikroorganisme som har forårsaket infeksjonen. Effekten synes å være additiv, slik at risikoen for egglederinfertilitet fordobles etter andre gangs bekkenbetennelse. Comparison of a normal and inflamed fallopian tube Gonoré er fortsatt den vanligste årsaken til PID, men klamydiainfeksjoner blir stadig vanligere og er nå den nest vanligste årsaken til egglederinfertilitet. Tre av fire kvinner med egglederinfertilitet er sero-positive for klamydia sammenlignet med 1 av 4 fertile kvinner. Gjentatt eksponering for mikroorganismene forårsaker endringer i egglederslimhinnene, sammenvoksninger i egglederne og distal obstruksjon. Det er mulig at klamydiainfeksjoner blir vanligere fordi organismene er resistente overfor mange av medikamentene som brukes til å behandle gonoré og blir således “utvalgt” ved bruk av uriktig antibiotika før korrekt bakteriell diagnose. En sykehistorie med salpingitt (betennelse i egglederne) er forbundet med den høyeste forholdsmessige risikoen for infertilitet. Omtrent en tredjedel av alle kvinner som stiller til infertilitetsutredning viser tegn og symptomer som er indikative for problemer grunnet i livmor- eller egglederabnormiteter. Blokkerte eller skadede eggledere kan redusere fertiliteten ved å hindre spermien i å nå egget eller ved å hindre egget i å nå livmoren. Egglederinfertilitet kan også oppstå etter septisk abort, infeksjon etter barnefødsel (puerperal sepsis), peritonitt eller etter bukinngrep. Infertilitet forårsaket av noen av disse faktorene kan delvis forebygges; en ukomplisert blindtarmoperasjon øker ikke risikoen for en etterfølgende egglederblokkering, mens en sprukket blindtarm forårsaker en fem ganger så høy risiko. Egglederinfertilitet kan noen ganger behandles ved kirurgi, men hvis dette ikke er mulig, eller kirurgi er mislykket, kan IVF være løsningen. Inngrep i egglederne er en større prosedyre som omfatter full narkose og varer ofte i flere timer. Operasjonen utføres vanligvis ved hjelp av et operasjonsmikroskop. Kirurgiske inngrep er vellykkede hos omkring 45 % av pasientene når obstruksjonen er i livmorenden av egglederne, men bare hos 20–25 % når obstruksjonen finnes i fimbriaendene av egglederne, nærmest eggstokkene. Etter de fleste typer inngrep i egglederne er det økt risiko for etterfølgende ektopisk graviditet. Hos en liten gruppe av pasientene vil det vise seg at en livmorfaktor er årsaken til infertilitet. Slike faktorer kan omfatte medfødte misdannelser, sammenvoksninger eller godartede svulster kalt leiomyomer. En liten andel av disse pasientene kan behandles ved et kirurgisk inngrep.
			© 2008 Merck Serono Nordic AB. Vennligst les gjennom vår Juridiske erklæring. Last Updated:02/08/2010