 |
 |
 |

 Bekymring
 Behandling
 Graviditet
 Erfaringer

Behandling

|
 |


Behandlingsformer for kvinner
Behandlingen av kvinner som ikke blir
gravide, kan klassifiseres i tre definerte stadier. I mange
tilfeller kan det første trinnet være vellykket, og derved oppheve
behovet for det andre og tredje trinnet:
Noe bakgrunnsinformasjon om
behandlinger
Hormoner som kontrolleres av hypothalamus, hypofysen og eggstokkene
regulerer den kvinnelige fruktbarheten. Hvis noe av dette ikke
fungerer korrekt, vil eggløsningen forstyrres eller utebli.
Eggstokkforstyrrelser kjennetegnes ved anovulasjon (ingen
eggløsning) eller sjelden og/eller uregelmessig eggløsning.
Verdens helseorganisasjon (WHO) har tatt i bruk en
behandlingsorientert gruppering av anovulatoriske pasienter:- Gruppe I-pasienter(WHO) Har
ingen eggløsning. Årsaken er manglende hormoner i kroppen:
- Group II-pasienter Har
sjelden eller ingen eggløsning. Omtrent 97 % av pasienter som
ikke har eggløsning kommer inn under denne gruppen, inkludert
polycystisk eggstokksykdom, PCOD (en tilstand som vanligvis
kjennetegnes av økt behåring, fedme, uregelmessig menstruasjon,
infertilitet og forstørrede eggstokker).
Ovulasjonsinduksjon (OI) gjøres for å rette
opp hormonell ubalanse, og gi normal eggløsning. Mer enn 80 %
av kvinner som ikke blir gravide behandles med hell med
fertilitetsmedisin.
De vanligste preparatene som brukes
for å gi normal eggløsning er:
- Klomifensitrat, virker på hypothalamus for å
øke utskillelsen av gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH), som
igjen stimulerer hypofysen til å skille ut FSH og LH. Behandlingen
består av tabletter som tas i en 5 dagers periode.
- Gonadotropiner FSH-preparater som virker
direkte på eggstokken, og fremmer utvikling av egg. Behandlingen
består av injeksjoner som settes i magen hver dag i et par
uker.
I WHOs gruppe I-pasienter er
gonadotropinbehandling med både FSH og LH nødvendig for utvikling
og modning av egg. WHOs gruppe II-pasienter kan få normal
eggløsning med klominfensitrat.
Klomifensitrat og
gonadotropiner kombineres vanligvis med at man har
samleie ved eggløsningstidspunktet, eller med inseminasjon av
sæd (også kalt intrauterin inseminasjon – IUI) for å øke
sannsynlighetene for en vellykket befruktning. Hvis pasienten ikke
har blitt gravid etter tre til fem behandlingssykluser med
klomifensitrat og ytterligere tre til fem sykluser med
gonadotropinbehandling, kan pasienten bli henvist til
prøverørsbehandling. Antallet behandlinger er avhengig av
årsaken til uteblitt graviditet, resultatet av undersøkelsene
og hva pasienten ønsker selv, ut fra egne ønsker og
økonomi.
FSH er effektiv når det gjelder å gi normal eggløsning. Injeksjoner
av humant choriongonadotropin (hCG) brukes i sammen med FSH for å
at egget skal løsne fra eggstokken.
Bromokriptin er et nyttig virkemiddel i behandlingen av
hyperprolaktinemi, en tilstand hvor det er for mye av hormonet
prolaktin i blodet.
|
|
 |
 |
 |